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产后恢复

一、产后为什么有腹痛
  产后腹痛,是因子宫收缩所致。子宫收缩时,引起血管缺血,组织缺氧,神经纤维受压,所以产妇感到腹痛。当子宫收缩停止时,血液流通、血管畅通,组织有血氧供给,神经纤维解除挤压,疼痛则消失,这个过程一般在l一2天内完成。
  初产妇因子宫肌纤维较为紧密,子宫收缩不甚强烈,易复原,且复原所需时间也较短,疼痛不明显。经产妇由于多次妊娠,子宫肌纤维经多次牵拉,较为松弛,复原较难,疼痛时间相对延长,且疼痛也较初产妇剧烈些。
  以上所述,都是正常的生理现象。如果疼痛时间超过一周,并为连续性腹痛,或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有秽臭气味,多属于盆腔有炎症,应请医生检查治疗。
  二、产妇腋下长肿块是怎么回事 有相当多的产妇在分娩后2—3天左右,突然发现腋下长了肿块,疼痛难受,很是害怕。有的怀疑淋巴结肿大,有的怕是长了肿瘤,心情十分紧张,甚至到处求医治疗。肿块一般有鸡蛋大小,在分娩之前是没有的,分娩后与乳房膨胀同时出现。
  实际上肿块是一种乳腺,不过不是正常的乳房组织,而是先天发育不良的乳房组织,称为副乳房。由于平时没有乳汁分泌,没有任何感觉。
  三、产后多汗是为什么
  不管天热还是天凉,甚至在冬天,产妇分娩后总是比正常人汗多,有的大汗淋漓,如果稍微活动或进食时,更是汗流满面,全身汗出,粘湿难受。这是什么道理呢?
  这是因为,产妇在妊娠期间,体内水分积蓄,仅是血液就比孕前增加30%左右。一个正常人的血液量约占体重的1/10,为4000一5000毫升,而妊娠期孕妇则要增加l000毫升之多。分娩之后,这些体液就成为多余的东西,不排出甚至会增加心脏负担。体内的水分排泄有三个主要途径:一是通过肾脏由尿液排出;二是通过肺的呼吸排出;三是通过汗腺由皮肤表面的毛孔蒸发。这就是产后汗多的道理之一。此外,产妇甲状腺机能亢盛,尚未恢复,胎肪、糖、蛋白质代谢旺盛,故多出汗。还有,产后进食较多的高能量食物,又多喝汤水,这也是产后多出汗的原因。总之,产后出汗是一种生理调解现象,不必担忧。
  但是,产妇也必须注意病理性出汗,表现为汗湿衣,持续不断,常兼气短懒言,倦怠嗜睡,或见睡中多汗,醒来即止,五心烦热,口干咽燥,头晕耳鸣等症状。这种情况要请医生诊治。
  四、何为恶露
  胎儿娩出后,在一定时间内产妇阴道仍有血样分泌物流出,这就是医学上所说的恶露。正常恶露有血腥气味,而不臭,它包括从宫腔排出的血液、坏死的蜕膜组织、粘液及产道的细菌。孩子吃奶时,吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。在产后的不同时间里,恶露的内容各不相同,我们可以通过不同时期恶露的内容来观察是否有异常现象。一般正常的产妇,恶露有下列三种不同的情况
  1.血腥恶露,又名红恶露 这是产后第l一4天内排出的分泌物,呈鲜红色,含有较多的血液,量也比较多,与月经相似,但稍多于月经量,有时还带有血块。
  2.桨液性恶露 呈淡红色,其中含有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,还有细菌。在产后4—6天左右排出。
  3.白色恶露 是在产后一周后排出的呈白色或淡黄色的恶露。其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成分,形状如白带,但是较平时的白带多些。
  虽然每个产妇都有恶露,但量是不同的,平均总量约为500一l000毫升。各产妇持续排露的时间也不同,正常的产妇一般需要2—4周,少数产妇可以持续l一2个月。
  如果产后三个月恶露仍淋漓不净,属于恶露不净,肯定有病理因素存在。常见的原因有子宫腔感染,子宫腔内有妊娠产物,如胎盘、蜕膜、胎膜等组织遗留,子宫复旧不良,最严重的并发症是绒毛膜癌。这些都是不可忽视的病理现象。因而,如遇到产后恶露持续不净,应及时去医院检查治疗。
  如果在一个月后,恶露不净,同时伴有臭秽气味或腐臭气味,或伴有腹痛、发热,也可能是子宫、附件(输卵管、卵巢)、阴道有感染;如果排除恶露量逐日增多,颜色逐日变红变深,或出现淤块,或有子宫出血、阴道创伤,或有感染发生等情况,都属于异常现象,应及时引起注意,并到医院检查治疗。
  五、怎祥预防产后大出血后遗症
  胎儿娩出后24小时内,阴道出血量超过400毫升时为产后大出血。这是造成产妇死亡的重要原因之一。发生率约占分娩总数的l一2%。一般多发生在产后2小时以内,如在短时间内大量失血使产妇抵抗力降低,就容易导致产褥感染,休克时间过长还可因脑垂体缺血坏死,以后出现综合症,即产后大出血后遗症(其症状见“怎样预防产后大出血后遗症”条)。因此,产妇要和医生协作,互相配合,以预防产后大出血的发生。

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